Ученая степень

кандидат медицинских наук

ВАК РФ

14.00.05

Оглавление диссертации Некрасова, Инесса Львовна :: 0 ::

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО ГЕМОСТАЗА И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В РАЗВИТИИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕЛУДКА.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА

У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ.

ГЛАВА 4. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОНЪЮНКТИВЫ ГЛАЗА

У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ.

ГЛАВА 6. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО

ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ.

ГЛАВА 7. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ В АСПЕКТЕ НАРУШЕНИЙ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА

И МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ.

Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Некрасова, Инесса Львовна, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Хронический гастрит является одним из часто встречающихся заболеваний внутренних органов. Среди болезней органов пищеварения он выявляется в 3,5 %, а при патологии желудка — 80-85 % (Гребенев А. Л., Шеп-тулин А. А., 1991; Григорьев П., Агафонова II., 1992; Комаров Ф. И., Ивашкин В. Т., 1997; Востриков Г. П. и соавт., 2002; Минушкин О. Н. и соавт., 2003; Соггеа Р., 1995; Tytgat G., 2000,).

По данным А. М. Корепанова и соавт. (1991), Д. Г. Тихонова (1993), С. И. Пиманова (2000), Е. И. Ткаченко и соавт. (2002), хронический гастрит занимает в структуре всей заболеваемости четвертое место, а среди гастроэнтерологических болезней — первое. У 10-25 % больных течение хронического гастрита осложняется эрозиями слизистой оболочки желудка, а 7-22 % — кровотечениями (Лапина Т. Л., 2003).

Хронический гастрит часто начинается в детском и подростковом возрасте, имея прогредиентное течение, с частотой в 1,4 % в год, выявляться в более старших возрастных группах, поражая почти в 100 % случаев людей пожилого возраста (Эйберман А. С. и соавт., 1994; Ткаченко Е. И. и соавт., 1994; Филимонов Р. М. и соавт., 1995; Котелевец С. М. и соавт., 1998; Ефремова Л. И. и соавт., 1998; Циммерман Я. С., 2000).

Это заболевание сопутствует многим болезням гастродуоденальной и гепатопанкреатической зоны, чем значительно осложняет их течение (Гри-невич В. Б. и соавт., 1996, 2002, 2004; Авдеева В. С. и соав., 1997; Успенский Ю. П. и соавт., 1997; Секачева М. И., 2004 и др.). Он сопровождает многие тяжелые заболевания соединительной ткани, мочевыделительной и эндокринной систем, болезни крови и соединительной ткани (Николаев А. Ю., 2000; Журбий О. Е. и соавт., 2002; Козинец Г. И. и соавт., 2003; Богданов О. М., 2004; Старостина Е. Г., 2004). Считается, что хронический гастрит нередко является фоном, на котором возникают и развиваются язвенная болезнь и рак желудка (Салова Л. М. и соавт., 2000; Сельчук В. Ю. и соавт., 2003; Лазебник Л. Б. и соавт., 2004; Hunstman G. David., 2001).

Непрерывное рецидивирующее течение данного страдания с прогрессирующими нарушениями структуры и функций слизистой оболочки желудка, которые сопровождаются значительным снижением качества жизни больных, ставят хронический гастрит в ряд важных медико-социальных проблем практического здравоохранения, что является новой основой для поиска новых путей к изучению этиологии, патогенеза, лечения и профилактики этого заболевания (Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., 1998; Гриневич В. Б. и соавт., 2002; Джулай Г. С., 2002; Ткаченко Е. И. и соавт., 2005).

С начала 80-х годов прошлого столетия была доказана роль, и в настоящее время это признано во всем мире, бактериальной микрофлоры желудка, в том числе Helicobacter pylori (Морозов И. А., 2002; Исаков В. А., Домарадский И. В., 2003; Захарова Н. В., 2004; Пиманов С. И., 2005), в возникновении и развитии хронического гастрита, а также значение в этио-патогенезе данного заболевания аутоиммунных нарушений в слизистой оболочке желудка и химической агрессии в связи дуодено-гастральным реф-люксом и приема лекарственных препаратов (Ивашкин В. Т., 2001; Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., 1998; Аникин В. В. и соавт., 2002; Маев И. В., 2003; Соколова Т. М. и соавт., 2004; Warren J. R., Marshall В. J., 1983; Van der Hulst R. W. M. et al., 1997). Это привело ic появлению новых методов его лечения с применением антибактериальных препаратов, глюкокортико-идов, иммуномодуляторов.

Рассматривая патогенез хронического гастрита на современном этапе развития медицинской науки, можно сказать, что основным моментом в развитии данного страдания являются нарушения в слизистой оболочке процессов пролиферации, дифференцировки и траслокации покровного и железистого эпителия (Аруин Л. И. и соавт., 1981; Успенский В. М., 1986; Са-медов Б. X. и соавт., 2002; Минушкин О. Н. и соавт., 2003; Кубышкин В. А. и соавт., 2004; Biasco G. et al., 1989; Attallah A. M. et al., 1996;). При этом выявляются отклонения в деятельности различных эндокринных желез, участвующих в регуляции работы желудка, в частности, отмечено снижение глюкокортикоидной, андрогенной и повышение минералокортикоидной функций коры надпочечников (Василенко В. X., Кочина Е. Н., 1983; Никишина Е. В. и соавт., 1997; и другие).

Показаны результаты исследований о влиянии на состояние восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка гистамина, ацетилхолина, катехоламииов, серотонина, калликреин-кининовой системы, (Хибин Л. G., 1994; Черкасова И. Б. и соавт., 1994; Чернин В. В., 1994, 2000), а также оксида азота, простагландинов, цитокинов, циклических нуклеотидов, перекисно-го окисления липидов (Пасечников В. Д., 1991; Самсон Е. И. и соавт., 1991; Еремина В.Ю., 1993; Подопригорова В. Г. и соавт., 1994; Ткаченко Е. В. и соавт., 2002; Варварина Г. Г. и соавт., 2003).

Имеется достаточное количество научных работ, достоверно освещающих значение нарушений локального и системного иммунного статуса в развитии и прогрессировании хронического гастрита (Сапроненко П. М. и соавт., 1993; Кононов А. В., 2002; Кузин В. Б. и соавт., 2003; Андерсен Л. и соавт., 1999; Crabtree J., Spencer J., 1996; Maekawa Т. et al., 1997).

Одной из центральных проблем в патогенезе любого патологического процесса являются нарушения микроциркуляции и гемостаза (Кузник Б. И., 2004; Маколкин В. И., 2004;), что приводит к существенным расстройствам на уровне обменным микрососудов, которые должны обеспечивать эффективный траскапиллярный обмен между внутрисосудистым кровотоком и специфическими и неспецифическими структурами того или иного органа. При этом капиллярно-трофическая функция микроциркуляции жестко контролируется состоянием сосудисто-тромбоцитарного (микроциркуляторного или первичного) гемостаза (Ярыгин Н. Е. и соавт. 2001; Баркаган 3. С. и соавт., 2004; Баркаган 3. С., Момот А. П., 2005).

В последние годы были проведены исследования (Матяш Б. Л. и со-авт., 2002; Миллер Д. А., 1990, 2002, 2003; Ткачев В. А. и соавт., 2003; Чер-нин В. В. и соавт., 1987, 1995, 2005, 2006), в которых показано большое значение расстройств локального и системного периферического кровотока, а также коагуляционного гемостаза в морфофункциональных изменениях слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом. Оказалось, что эти отклонения укладываются в признаки хронического рецидивирующего тромбогеморрагического (ДВС-) синдрома.

Однако при этом наименее изученным остается вопрос о значении у больных хроническим гастритом тромбоцитарного (микроциркуляторного, первичного) гемостаза, обеспечивающего адекватный траскапиллярный обу т-Ч О мен на уровне микрососудистои стенки. В литературе нет указании о его влиянии на морфологические и функциональные изменения слизистой оболочки желудка. Не прослежена связь отклонений первичного гемостаза с выраженностью обострения заболевания, системными нарушениями микро-гемоциркуляции в аспекте фазных отклонений агрегации кровяных пластинок в виде их гипер- и гипофункции. Нет данных о лечении хронического гастрита с учетом нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

Все изложенное указывает, что проблема хронического гастрита еще требует своего разрешения. Особенно это касается выяснения состояния и значения отклонений тромбоцитарного гемостаза и его связи с микроциркуляторными расстройствами в развитии морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка у больных данным заболеванием, а также методов патогенетической терапии, направленной на ликвидацию этих патологических процессов.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

У больных хроническим гастритом определить патогенетическое значение нарушений микроциркуляторного гемостаза в формировании морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка и наметить пути их коррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить у больных хроническим гастритом состояние тромбоцитарно-го гемостаза в зависимости от выраженности гастритического процесса с использованием фармакологического нагрузочного теста (нарастающая концентрация аденозинмонофосфата, как индуктора агрегации).

2. Выяснить роль функционального состояния кровяных пластинок в развитии морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка.

3. Определить значение отклонений микроциркуляторного гемостаза в возникновении и прогрессировании нарушений системного кровотока.

4. Разработать эффективный метод лечения больных хроническим гастритом, направленный на ликвидацию нарушений тромбоцитарного гемостаза, морфологических и функциональных изменений желудка с применением модулятора агрегационной функции тромбоцитов пирацетама.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые обосновано, что у больных хроническим гастритом имеются нарушения тромбоцитарного гемостаза, проявляющиеся его фазными сдвигами в виде гипер- и гипоагрегации кровяных пластинок. Эти отклонения связаны с количественной и функциональной недостаточностью тромбоцитов, возникшей вследствие их потребления в процессе активации микроциркуля-торного гемостаза и утилизации наиболее активных тромбоцитов в микросвертки в конечном кровотоке и которые необходимо трактовать как тром-боцитарную коагулопатию потребления.

Впервые установлено, что применение нагрузочных фармакологических тестов: умеренные (0,5 мкм/мл) и высокие (5 мкм/мл) концентраций аденозинмонофосфата, действующего как индуктора агрегации тромбоцитов, выявляет скрытую гипофункцию кровяных пластинок — тромбоцитар-ную коагулопатию потребления.

Впервые показано значение тромбоцитарного гемостаза в развитии обострений и особенностях течения хронического гастрита. i 9 Впервые при хроническом гастрите уточнена патогенетическая роль на

I рушений тромбоцитарного гемостаза в развитии микрогемоциркуляторных и морфофункциональных расстройств в слизистой оболочке желудка, а также конечного кровотока в конъюнктиве глаза, как показателя расстройств • системного микрососудистого русла, связанных с гипер- и гипоагрегационными отклонениями микроциркуляторного гемостаза.

Впервые патогенетически обоснован и разработан эффективный метод лечения обострения хронического гастрита с включением в комплекс тера-) пии модулятора агрегации, тромбоцитов пирацетама, средства, направленного на нормализацию морфофункциональных изменений в слизистой оболочке желудка и системных проявлений расстройств микрогемоциркуляции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ j Разработан: метод выявления фазных отклонений функций кровяных пластинок с помощью применения нарастающих концентраций индуктора " агрегации тромбоцитов аденозинмонофосфата.

Уточнен патогенетический механизм морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка у больных при обострении хронического гастрита, в основе которого лежит нарушение тромбоцитарного гемостаза в виде его гипер- и гипофункциональных сдвигов, которые при сочетании со сниженным числом кровяных пластинок может трактоваться как тромбоцитарная агрега-, топатия потребления.

Разработан и внедрен в лечебную практику способ лечения хронического гастрита с включением в комплекс терапии с учетом активности гаст-ритического процесса и его морфологических форм пирацетама, препарата модулирующего состояние тромбоцитарного гемостаза способствующего ликвидации обострения заболевания и-нормализации микрогемоциркуляции.

ВОЗМОЖНАЯ ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Полученные результаты могут быть использованы в научных исследоi ваниях по проблеме «Патология органов пищеварения», а также врачамитерапевтами и гастроэнтерологами при обследовании и лечении больных хроническим гастритом в условиях поликлиники и стационара.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Внедрение в практику изучения тромбоцитарного гемостаза позволит с большой достоверностью проводить оценку выраженности гастритического процесса и морфофункционального состояния слизистой оболочки желудка. Разработанный метод лечения обострения хронического гастрита с включением в комплекс терапии модулятора тромбоцитарного гемостаза пирацетама позволяет существенно улучшить результаты и сократить сроки лечения.

ФОРМЫ ВНЕДРЕНИЯ

Полученные результаты работы используются практическими врачами городской больницы №4 и поликлиники №1, 8 г. Твери, а также процессе преподавания и работы кафедрах внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов и внутренних болезней с курсом семейной медицины ФПДО, ПК, ППС, факультетской терапии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Данные проведенных исследований освещены в работах, которые опубликованы в центральной и местной печати и доложены на всероссийских и международных конференциях и форумах в Москве (2002-2006), Ижевске (2003), Санкт-Петербурге (2002-2006), Ярославле (2005).

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 217 страницах печатного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав собственных научных наблюдений, заключительного обсуждения, выводов и списка литературы, который содержит 437 работ отечественных и 167 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована микрофотографиями, таблицами, диаграммами.

Заключение диссертационного исследования на тему "Значение нарушений микроциркуляторного гемостаза в патогенезе хронического гастрита и пути их коррекции"

1. Хронический гастрит протекает с достоверными нарушениями системного тромбоцитарного гемостаза, которые характеризуются усилением функциональной способности тромбоцитов, проявляющиеся гипер и гипоагрегациопными сдвигами. Гипофункцию кровяных пластинок при определении снижающегося количества тромбоцитов следует трактовать как тромбоцитарная агрегатопатия потребления.

2. Применение нагрузочного фармакологического теста (нарастающая концентрация АДФ) при концентрации 0.5 мкм/мл и 5 мкм/мл достоверно выявляет скрыто протекающую гипоагрегацию тромбоцитов.

3. Наибольшие отклонения в системе агрегации кровяных пластинок имели место в период обострения заболевания, при эрозивном поражении слизистой оболочки желудка. Они уменьшались, но полностью не ликвидировались в период ремиссии.

4. Эндоскопические и морфологические исследования показали, что независимо от особенностей этиологического фактора, фоновых заболеваний морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите сопровождаются существенными расстройствами микрогемоциркуляции, проявляющихся функциональными и структурными изменениями микрососудов, внутрисосудистым стазом и агрегацией клеток крови, микротромбами, плазмо и геморрагиями.

5. Качествепноколичественная оценка состояния микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и конъюнктиве глаза выявила, что микроцир-куляторные расстройства у больных хроническим гастритом носят генерализованный характер и наиболее значительны в период обострения заболевания и эрозивном поражении слизистой оболочки желудка. Они уменьшаются, но не приходят к норме в период ее ремиссии.

6. Сопоставления нарушений системного микроциркуляторного гемостаза . с состоянием периферического кровотока показали, что выявленные расстройства взаимообусловлены и является одним из важных патогенетических механизмов в развитии и особенностях течения гастритичес-кого процесса.

7. Полученные данные обосновывают патогенетическую оправданность назна-чения в терапию обострения хронического гастрита и противоре-цидивных мероприятий антиагрегантов и дезагрегантов, средств предотвращающих развитие и проявления расстройств тромбоцитарного гемостаза и микрососудистого русла.

8. Включение в комплекс медикаментозной терапии обострения хронического гастрита пирацетама, обладающего выраженным антиагрегантным, дезагрегантным действием способствует ускорению ликвидации болевого синдрома, диспепсических расстройств, активности гастритического процесса и сокращению сроков лечения. В группе пациентов получавших пирацетам имело место наличие управляемой гипоагрегации.

9. Проведение эрадикационной терапии с применением новой «жидкостной» технологии с добавлением антиагреганта (пирацетама) приводит к 100 % удалению геликобактер пилори из слизистой оболочки желудка в установленные сроки.

1. В практической и научноисследовательской работе следует исходить из положения, что в основе морфологических и функциональных нарушений слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите лежат расстройства микрогемоциркуляции обусловленные фазными в виде гипер и гипоагрегации, вплоть до развития агрегатопатии потребления, хроническими рецидивирующими нарушениями системного тромбоцитар-ного гемостаза.

2. Сочетание уменьшения количества тромбоцитов с выявлением их гипоагрегации при обострении у больных хронического гастрита следует трактовать как тромбоцитарную агрегатопатию потребления.

3. При изучении агрегационной функции тромбоцитов следует проводить ее исследование с применением нагрузочных фармакологических тестов, в частности с АДФ в нарастающей концентрации, для выявления скрытой гипоагрегации кровяных пластинок, определяющую более существенное нарушение транскапиллярного обмена.

4. У больных хроническим гастритом критериями диагностики наличия отклонений микроциркуляторного гемостаза могут слулсить изменения конечного кровотока выявляемые при гистологическом изучении биоптатов слизистой оболочки желудка и биомикроскопии конъюнктивы глаза.

5. При амбулаторнополиклиническом и стационарном лечении больных хроническим гастритом в комплекс терапии патогенетически обоснованным и эффективным является включение антиагрегантов, в частности пирацетама, выбор суточной дозы и продолжительности лечения должен осуществляться с учетом активности и морфологических особенностей гастритического процесса.

6. При лечении больных хроническим гастритом с наличием у них гели-кобактер пилори целесообразно использовать жидкостной метод эради-кационной терапии (Морозов И. А., 2005).

7. В комплекс лечения этого заболевания при использовании любой схемы эрадикации этого микроорганизма необходимо включать антиагре-ганты, в частности, пирацетам.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Некрасова, Инесса Львовна

1. Абрамченко, В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. (Оксидатив-ный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами) Текст.: монография / В.В. Абрамченко. СПб.: Из-во ДЕАН, 2001. - 400 с.

2. Акопян, В. П. О некоторых механизмах дей-ствия пирацетама на мозговое кровообращение Текст. / В.П. Акопян, Л.С. Балян // Фармакол. и токсикол. -1987. № 1. - с. 38 - 41.

3. Алексеев, Н.А. Геморрагические диатезы и тромбофилии Текст.: Руководство для врачей. / Н.А. Алексеев. СПб: Гиппократ, 2004. - 608 с.

4. Аминова, А.И. Клинико-лабораторные особенности хеликобактерной инфекции у детей Текст. / А.И. Аминова, Е.С. Голованова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — С. 4 — 7.

5. Андерсен, Л. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori Текст. / Л. Андерсен, А. Норгаард, М. Беннедсен // Росск. журн. гастроэнтерол., гепатол., копролог. — 1999. — №2. — С.22-26.

6. Аникин, В.В. Факторы риска хронического гастрита Текст. / В.В. Аникин [и ДР-] // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2002. — № 2-3. — С. 21.

7. Аникин, В.В. Факторы риска хронического гастрита Текст. / В.В. Аникин [и ДР-] //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2002. -№2-3. -С.21.

8. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция VIII. Фармакологические пробы Текст. / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Кар-диология. -1996. № 8. - С. 94 - 102.

9. Аруин, Л.И. Helicobacter (Campylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни Текст. / Л.И. Аруин // Архив патологии. — 1990. — №10. С.3-8.

10. Аруин, Л.И. Апоптоз при патологических состояниях в органах пищеварения Текст. / Л.И. Аруин // Клин. мед. 2000. - №1. - С.5-10.

11. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишеч-ника Текст.: монография / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. Мо-сква. -из-во «Триада-Х», 1998. 483 с.

12. Аруин, Л.И. Регенерация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение Текст. / Л.И. Аруин // Клин. мед. 1981. - №2. - С.55-62.

13. Аруин, Л.И. Хронический гастрит Текст.: монография / Л.И. Аруин [и др.]. -Амстердам [б.и.], 1993. -351 с.

14. Балобанов, В. Ю. Клинико-иммунологические эффекты пирацетама и ае-вита в процессе курсовой терапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Текст. / В.Ю. Балабонов, С.П. Вахрушев, Л.М. Вели-косельская // Клин, мед. 1996. -№7. - С. 56 - 57.

15. Балуда, В.П. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика Текст.: монография / В.П. Балуда [и др.]. — Москва-Амстердам, 1999. — 279 с.

16. Балуда, В.П. Рак и тромбоз Текст.: монография / В.П. Балуда [и др.]. — М.: Издатель-ство ООО «ЗЕРКАЛО-М», 2001.-153с.

17. Балуда, В.П. Физиология системы гемо-стаза Текст.: монография / В.П. Балуда [и др.]. Москва: [б.и.], 1995. — 244 с.

18. Балуда, В.П., Рак и тромбоз Текст.: монография / В.П.Балуда [и др.] — Москва-Обнинск, 2001. 153с.

19. Банин, В.В. Эндотелий как метаболически активная ткань (синтетические и ре-гуляторные функции) Текст. / В.В. Банин, Г.А. Алимов // Морфология. — 1992 . Т. 102, № 2. - С. 10-35.

20. Баранская, Е.К. Клинический спектр предраковой патологии желудка Текст. / Е.К. Баранская, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепа-тол., ко-лопроктол. 2002. - Т.12, № 3. - С. 7 - 14.

21. Баранская, Е.К. Патогенез язвенной болезни Электронный ресурс. / Е.К. Баранская. Электрон, дан. — РМЖ. — 2000 - Т.2, №2. — Режим доступа: http: / / www.rmi.ru / main.htm / bop/ t2/ п2/ 29.htm

22. Баркаган З.С. Основы диагностики и терапии антифосфолипидного синдрома Текст.: монография / З.С. Баркаган [и др.]. — М.: Издательство «Ньюдиа-мед», 2003. 48 с.

23. Баркаган, 3. С. Основы диагностики нарушений гемостаза Текст.: монография / З.С. Баркаган, А.П. Момот. — М.: Нью-диамед, 1999. — 217 с.

24. Баркаган, 3. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии Текст.: монография / З.С. Баркаган. — М., 2000. — 142 с.

25. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы Текст.: монография. — 2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 528 с: ил.

26. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза Текст.: монография / З.С. Баркаган, А.П. Момот. — Изд. 2-е дополненное. -М.: «Ныодиамед», 2001. 296 с.

27. Баркаган, З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС синдрома Текст. / З.С. Баркаган // Materia Medica 1997. - № 1 (13). - С. 5 - 14.

28. Баркаган, З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-сиидрома Текст. / З.С. Баркаган // Materia medica.-- 1997. №1. - С.15-22.

29. Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза и терапии острого ДВС-синд-рома Текст. / З.С. Баркаган, А.П. Момот, Л.П. Цывкина // Сибирский консилиум. 2004. - №6 (35). - С. 35-39.

30. Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома Текст. / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Вестник гематологии. -2005. Т.1, №2. - С. 1 - 15.

31. Бегун, П.И. Биомеханика Текст.: монография / П.Т. Бегун, Ю.А. Шукейло. -С.-Петербург. : Политехника, 2000. — 464 с.

32. Белицкая Г.А. Изменения тромбоцитарного гемостаза у больных диабетическим гломеру-лосклерозом Текст. / Г.А. Белицкая [и др.] // Врачебное дело. -1991. № 7. - С. 66 - 69.

33. Белобородова, Э.И. Влияние фитогепатопротектора на морфологическое состояние печени у больных хроническим гастритом Текст. / Э.И. Белобородова, О.Р. Гайсаев, А.С. Саратиков // Клиническая медицина. 2004. — № 12. -С. 39-42.

34. Бельмер, С.В. Helicobacter pylori и аллергия Электронный ресурс. / С.В. Бель-мер, Т.В. Гасилина, М. Аль Хатиб. Элетрон. дан. - Лечащий врач. - 2004. — № 4. - Ресурс доступа: http: // www.osp.ru / doctore / 2004 / 04 / 056.htm

35. Берковский, А.Л. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов Текст.: монография / А.Л. Берковский [и др.]. — НПО «Ренам», 2004. 28 с.

36. Блинова, Т.В. Клинико-эпдоскопическая характеристика эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / Блинова Т.В., М.А. Осадчук, Н.В. Блинова //Российск. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1998. №5. - С.81-82.

37. Бобков В.И. Нарушение гемостаза при острой пневмонии и его коррекция Текст. / В.И. Бобкова [и др.]. // Советская медицина. — 1984. — №1. — С. 87-90.

38. Бобрышев, Д.В.Профилактика нестероидных гастропатий у ревматологических больных: опыт применения кваматела Текст. / Д.В. Бобрышев, В.Д. Пасечников // Российск. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. №5. - 310 с.

39. Богданов, О.М. Клинико-морфологическая характеристика хронического гастрита у больных пожилого и старческого возраста с анемическим син-дромом Текст. / О.М. Богданов, И.Г. Пащенко // Клиническая геронтоло-гия. 2004. №7. — С. 19 24.

40. Бокарев, И.Н. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии Текст.: монография / И.Н. Бокарев, Л.В. Попова. М.: Медицинской информационное агентство, 2005. - 208 с.

41. Бокарев, И.Н. ДВС-синдром, современные представления и проблемы Текст. / И.Н. Бокарев // Клиническая медицина. — 1992. — N 2. — С. 109 — 113.

42. Бокарев, И.Н. Тромбофилии, венозные тромбозы и их лечение Текст. / И.Н. Бокарев, М.И. Бокарев // Клиническая медицина. — 2002. — № 5. — С. 4- 8.

43. Болотова, Е.Н. Связь агрегации тромбоцитов и их липидов со спектром липоп-ротеидов плазмы крови при инфаркте миокарда Текст. / Е.Н. Болотова [и ДР-] // Клиническая медицина. 1986. — №4. - С. 54—59.

44. Борисов, Ю.Ю. Влияние натрия сукцината на слизевыделительную деятельность желудка у больных хроническим гастритом Текст. / Ю.Ю. Борисов // Российск. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, голопроктологии. — 1996. — №3. — С.20.

45. Бородкин, А.А. Некоторые компоненты пищи в регуляции агрегатной актив-нос-ти тромбоцитов Текст. / А.А. Бородкин, И.В. Мартынов // Кли-ническая медицина. 1987. - №3. - С, 33-39.

46. Бранько, В.В. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии Текст. / В.В. Бранько [и др.]. // Росс. мед. журн. 1998. — № 3. - С. 34 - 38.

47. Бурдули, H.M. Нарушение агрегации тромбоцитов при хроническом об-струк-тивном бронхите и роль лазеротерапии в их коррекции Текст. / Н.М. Бурдули, И.З. Аксенова // Клиническая медицина. 2004. — № 8. - С. 34-37.

48. Бурчинский Г.И. Клиническая гастроэнтология Текст.: монография / Г.И. Бур-чинский. — Киев: «Здоровья», 1979. 640 с.

49. Буряк, И.Г. Клинико-морфологические особенности гастродуоденальной патологии у жителей Красноярска Текст. / И.Г. Буряк., Э.В. Каспаров, В.В. Цуканов/ / Российск. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, голопроктологии. — 1998. №5. - 76 с.

50. Буханов, В.П.Факторы эрозиогенеза в желудке у больных хроническим панкреатитом Текст. / В.П. Буханов, Е.Л. Попова // Российск.гастроэнтерол. журн. 1999. - №4. - 100 с.

51. Быков, В.Л. Секреторные механизмы и секреторные продукты тучных клеток Текст. / В.Л. Быков // Морфология. 1999. - №2. - С.64-72.

52. Вавилова, Т.В. Антитромботическая терапия и методы ее лабораторного кон-тро-ля Текст. / Т.В. Вавилова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. № 12. - С. 21 - 32.

53. Вавилова, Т.В. Лабораторная диагностика коагулопатий в практике акушера-гинеколога Текст. / Т.В. Вавилова //Медтехника и медизделия. — 2004. — № 1(18). С. 57-62.

54. Варвашгна, Г.Г. Роль простагландинов в патогенезе язвенных поражений Текст. / Г.Г. Варварина, Е.В. Ткаченко, О.О. Грушецкая // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. — № 1. — С. 83.

55. Василенко, В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Текст.: монография / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев. — АМН СССР. — М.: Медицина, 1981. 344 с.

56. Василенко, В.Х. Нейрогуморальная регуляция пищеварения Текст.: монография / В.Х. Василенко, Е.Н. Кочина. — М.:Медицина, 1983. — 288 с.

57. Васильев, И.В. Болезнь Шегрена Электронный ресурс. / И.В. Васильев. Электрон. дан. РМЖ. - 1998. - Т.6, №18. - Режим доступа: http: // www.rmj.ru / main.htm / rmj / t6 / nl8 / 8.htm.

58. Васильев, С.А. Протокол диагностики и лечения острого ДВС синдрома Текст. / С.А. Васильев, А.И. Воробьев, В.М. Городецкий //Пробл. гематол. и перелив, крови. 1999. - №3. - С. 40-44.

59. Васильев, Ю.В. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническими эрозиями желудка Текст. /Ю.В. Васильев, К.М. Риши // Клин. мед. 1991. - №7. - С.52-53.

60. Васильев, Ю.В. Роль эндоскопических методов исследования в фармакотерапии желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / Ю.В. Васильев // Российс. гастроэнтерол. журн. — 1995. — №4. — С.54—58.

61. Васильев, Ю.В. Хронический гастрит Электронный ресурс. / Ю.В. Ва-силь-ев. Электрон, дан. - consilium-medicum — 2003. — Т.4, №7. — Режим доступа: http: // www. consilium-medicum.com / media / consilium / 0207c / 6/ shtml.

62. Васильев, Ю.В. Эффективность гастросидина (фамотидина) в терапии гаст-роэ-зофагальной рефлюксной болезни в стадии рефлгокс-эзофагита Текст. / Ю.В. Васильев, И.А. Ли // Экспериментальная и клиническая га-строэнтерологи. -2002. -№4. С. 30 - 33.

63. Визир, А.Д. Содержание простагландинов в плазме крови больных хроническим гастритом Текст. / А.Д. Визир, А.И. Олейников // Врач. дело. — 1990. — №2. С.46-48.

64. Водолагин, В.Д. Клиника, диагностика и лечение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / В.Д. Водолагин // Клин. мед. — 1990. — №9. — С.102-106.

65. Воробьев, Л.П. Микрогемоциркуляция при эрозивных поражениях гастродуоде-нальной зоны Текст. / Л.П. Воробьев, А.А. Самсонов, Е.Г. Лебедева // Сов. мед. 1989. - №10. - С.85-87.

66. Габбасов З.А. Новый высокочувстительный метод анализа агрегации тромбоцитов Текст. / З.А. Габбасов [и др.] // Лабораторное дело. 1989. — N10. — С. 15 - 18.

67. Габбасов, З.А. Агрегация тромбоцитов при тяжелых и злокачественных формах артериальной гипертонии; влияние лечения простогландином Е2 Текст. / З.А. Габбасов [и др]. // Кардиология. — 1987. — N2. — С. 37-41.

68. Габриелян, Э.С. Инактивация оксида азота полиморфно-ядерными лейкоцитами как механизм развития дисциркуляции при облитерирующем атеросклерозе Текст. / Э.С. габриелян [и др.] // Кардиология. — 1996. — №8. — С.43-46.

69. Гаврилов, O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови Текст.: монография / O.K. Гаврилов. — М.: Медицина, 1981. -288 с.

70. Гаврилов, O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови Текст.: монография / O.K. Гаврилов. — М.:Медицина. — 1981. — 288 с.

71. Галепко-Ярошевского, П. А. Фармакологическая регуляция тонуса сосудов Текст. / Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского. — М.: Издательство РАМН, 1999. — 608 с.

72. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст.: монография / С. Гланц. — М., Практика, 1998. 459 с.

73. Голышенков, С.П. Гемокоагулирующая, антикоагулянтная и фибринолитическая характеристика тканей желудка человека Текст. / С.П. Голышенков // Физиология человека. — 1996. — №4. — С.114-117.

74. Грацианский, Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинп-ревращающего фермента и антиоксиданты Текст. / Н.А. Грацианский // Кардиология. 1998. - №6. - С.4-19.

75. Гребенев, A.JI. Хронический гастрит Текст. / А.Л. Гребенев, А.А.Шептулин / / Болезни пищевода и желудка: Руководство по гастроэнтерологии. Т.1 — М.: Медицина, 1995. С.400-433.

76. Григорьев П., Агафонова Н. Хронический гастрит Текст. / П. Григорьев, Н. Агафонова // Мед. газета. — 1992. — №98.--С.8.

77. Григорьев, П.Я. Пилорический геликобактериоз: диагностика и лечение Текст. / П.Я. Григорьев [и др.] // Лечащий врач. 2002. — №6. - С. 3- 8.

78. Григорьев, П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения Текст.: монография / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. — М.: Медицина, 1998. — 515 с.

79. Гриневич, В.Б. Кислотозависимые заболевания органов пищеварения, ассоциированные с метаболическим синдромом Текст. / В.Б. Гриневич [и др.] // Гедеон Рих-тер. 2001. - № 1. - С. 64-66.

80. Гриневич, В.Б. Местное и общебиологическое значение феномена пи-лорического хеликобактериоза: факты и гипотезы Текст. / В.Б. Грине-вич, Ю.П. Успенский // Педиатрия журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2002. — № 2. — С. 44-50.

81. Гриневич, В.Б. Острые и хронические гастродуоденальные эрозии: особенности этиологии, патогенеза, клиники и диагностики Текст. / В.Б. Гриневич [и др.] // Клин. мед. №6. - 1994. - С.35-38.

82. Данченко, Н.Н. Морфо-фуикциональное состояние микроциркуляции в стенке желудка и ее изменения при локальном тепловом м низкоинтенсивном лазерном воздействиях Текст.: автореф. дисс. . канд. биолог, наук: / Данченко Н.Н. — Москва, 2001.

83. Джулай, Г.С. Качество жизни и отношение к болезни у пациентов с хрони-чес-ким гастритом Текст. / Г.С. Джулай, В.В., Чернин // Клиническая ме-ди-цина. 2002. - №7. - С. 32 36.

84. Джулай, Г.С. Клинико-патогенетические варианты хронического гастрита Текст. / Г.С. Джулай, В.В. Чернин // Рос. журн. гастрорэнтер., гепатол., колоп-роктол. 2001. - №5. - С.22.

85. Домбаян, С.Х. Роль вегетативной нервной системы на перекисное окисление ли-пидов при хронических гастродуоденитах у детей Текст. / С.Х. Домбаян // Росс. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1999. — №5. — С.25.

86. Дорофеев, Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте Текст.: монография / Г.И. Дорофеев, В.М. Успенский. — М.: Медицина, 1984. -160 с.

87. Дорофеев, Г.И. Молекулярные основы терапии секреторной недостаточности желудка Текст. / Г.И. Дорофеев [и др.]: материалы науч.-практ. конф. — М., 1977. Вып.Ю. - С.91-93.

88. Емельянова, Э.А. С.Л. Хронический гастрит и язвенная болезнь в условиях Севера Текст. / Э.А. Емельянова, С.Л. Сафонова // Российск. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1997. — №4. — С.26.

89. Еремина, Е.Ю. Особенности синтеза простагландинов и циклических нуклеоти-дов у больных язвенной болезнью и хроническим атрофическим гастритом в процессе пищеварения Текст. / Е.Ю. Еремина // Врач. дело. — 1991. — №9. — С.24-26.

90. Ефименко, Н.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции Текст.: моно-гра-фия / Н.А. Ефименко [и др.] Москва: [б.и.], 2003. — 174 с.

91. Журбий, О.Е. Хронический гастрит с дуоденогастральным рефлюксом у детей и синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / О.Е. Жур-бий, Г.Д. Дорофеева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2002. — №2-3. — С.55.

92. Звенигородская, Л.А. Изменение органов пищеварения у больных с метаболическим синдромом Текст. / Л.А. Звенигордская, Е.Г. Егорова, Л.Б. Лазебник / / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 6. — С. 4-10.

93. Звенигородская, Л.А. Состояние свертывания и липидный спект крови у больных язвенной болезнью с сопутствующей ишемической болезнью сердца Текст. / Л.А. Звенигородская, Т.В. Нилова // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. - №2. - С.37-42.

94. Зербино, Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. (Факты и концепции) Текст.: монография / Д.Д. Зербино, Л.Л. Лукасевич. — Москва, «Медицина», 1989. 255 с.

95. Златкипа, А.Р. Современные аспекты патогенеза диареи при язвенном колите Текст. / А.Р. Златкина [и др.] // Тер.арх. 1994. - №12. - С.67-70.

96. Зубаиров, Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразо-ва-ния Текст.: монография. /Д.М. Зубаиров. — Казань: Фэн, 2000. — 364 с.

97. Иванов, А.В. Концентрация микроэлементов в волосах у детей с хроническим гастродуодепитом Текст. / А.В. Иванов, В.А. Шишлов // Росс. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1998. — №5. — С.69-70.

98. Иванов, Е.П. Руководство по гемостазиологии: (Норма и нарушение функции системы гемостаза, клинико-лаборатоная диагностика кровотечений, тромбозов и ДВС-синдрома.) Текст.: монография / Е.П. Иванов. — Минск.: Беларусь, 1991. 302с.

99. Ивашкин, В.Т. Особенности синтеза оксида азота у больных с хронической сердечной недостаточностью Текст. / В.Т. Ивашкин, С.В. Горбатенкова, О.М. Драпкина // Клиническая медицина. 2004. — №2. — С. 20- 23.

100. Ивашкин, B.T. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения Текст. / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Русс. мед. журн. Болезни органов пищеварения. — №2001. — №2. — С.54-60.

101. Игнатьева, Т.П. Заболевания желудочно-кишечного -факта как фактор риска развития ишемической болезни сердца Текст. / Т.П. Игнатьева, Л.С. Тувалева, О.А. Курамшинова //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. № 1.- С. 122.

102. Ильченко, А.А. Дифференцированный подход к выявлению и лечению больных желче-каменной болезнью в амбулатоных условиях Текст. / А.А. Ильченко / / Терапевтический архив. 2005. — № 2. - С. 21-26.

103. Ильченко, А.А. Внутрижелудочковая рН-метрия в оценке кислотонейтрали-зую-щей активности антацидов Текст. / А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. — №4. - С. 32-37.

104. Ильченко, А.А. Диагностика, клиника, лечение хронических эрозий слизистой оболочки желудка Текст. / А.А. Ильченко //Новое в диагностике и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: материалы науч. — практ. конф. М„ 1985. - С.20-26.

105. Ильченко, А.А. Желчнокаменная болезнь. Проблемы диагностики и лечения Текст ./ А.А. Ильченко // Росс, гастроэнтерол. журн. — 1999. — №4. — С.115-116.

106. Ильченко, А.А. Хронический бескаменный холецистит Электронный ре-сурс. / А.А. Ильченко. — Электрон, дан. consilium-medicum. — 2005. - Т.7, №6. -Режим доступа: http: // www.consil ium-medicum.com / media / consil-ium / 05 06 / 456 shtml.

107. Ильченко, Л.Ю. Современные представления о первичном билиарном циррозе Текст. / Л.Ю. Ильченко [и др.] // Терапевтический арихив. 2005. — №2. -С. 50 - 54.

108. Индивидуальные особенности нарушений микроциркуляции у больных хроническим гастритом Текст. / Б.Л. Матяш [и др.] // Материалы обще-российской конференции с международным участием «Гомеостаз и ин-фекционный процесс». — Сочи, 2002. — С. 70.

109. Исаков, В.А. Молекулярно-генетические основы патогенеза заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori Текст. / В.А. Исаков // Рос. журн. гастро-энтер., гепатол., колопроктол. — 2001. — №2. — С.37-43.

110. Исаков, В.А. Хеликобактериоз Текст.: монография / В.А. Исаков, И.В. До-марадский. М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 412 с.

111. Как поставить диагноз функциональной (неязвенно) диспепсии? Текст. / И.В. Маев [и др.] // Терапевтический архив. — 2004. — № 11. — С. 5

112. Каратаев, С.Д. Состояние перекиспого окисления липидов при разных методах антигеликобакреной терапии Текст. / С.Д. Каратаев [и др.] // Росс, гастро-эитерол. жури. — 1999. — №2. — С.95-96.

113. Каратеев А.Е. НПВП ассоциированные заболевания желудочно-кишечного тракта при ревматизме в России Текст. / А.Е. Каратеев [и др.] // Клиническая ме-дицина. - 2005. — № 5. - С. 33 - 38.

114. Каратеев, А.Е. Гастродуоденальная безопастность селективных ингибито-ров цик-лооксигеназы-2: проверка практикой Текст. / А.Е. Каратеев // Те-рапевти-ческий архив. 2005. — № 2. - С. 69.

115. Карельская, И.А. Инфекция Helicobacter pylori у больных с хронической крапивницей и бронхиальной астмой Текст. / И.А. Карельская, В.К. Иг-натьев / / Клиническая медицина. 2005. — № 3. — С. 58.—61.

116. Карпищенко А.И. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы): Справочник Текст. / А.И. Карпищенко. — С.-Петербург: Ин-терме-дика, 2001. 544 с.

117. Карпова, С. С. Характеристика гастроэнтерологической заболеваемости детей ранней возрастной группы Текст. / С.С. Карпова [и др.] // Российск. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1998. — №5. — С.215-216.

118. Киношенко, Е.И. Тромбоцитарный гемостаз при инфаркте миокарда Текст. / Е.И. Киношенко // Клин, медицина. — 1997. — № 10. — С. 21 — 27.

119. Киричук, В.Ф. Функции эндотелия сосудистой стенки Текст.: (обзор) /В.Ф. Киричук, А.П. Ребров, С.И. Россошанская // Тромбоз, гемостаз и реология. -2005. №2. - С. 23 - 30.

120. Киричук, В.Ф., Шварц Ю.Г. Показатели сосудисто-тромбоцитарного меха-низма гемостаза и ближайший прогноз нестабильный стенокардии Текст. / В.Ф. Киричук, Ю.Г.Шварц // Кардиология. — 1998. — №5. — С.14-17.

121. Ковальчук, Л.А. Состояние регионарного кровотока, кислотообразовательной и моторной функций желудка у больных хрони-ческим рефлюкс-гастритом Текст. / Л.А. Ковальчук // Врач. дело. 1984. - № 9. - С.28-31.

122. Ковальчук, Л.А. Способ определения кровотока слизис-той оболочки желудка Текст. / Л.А. Ковальчук // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 1984. № 5. - С.78-80.166,167168.169.170.171.172.173,174.175.176.177.178.179.

123. Козинец, Г.И.Исследование системы крови в клинической практике Текст.: мо-ногра-фия / Г.И. Козинц, В.А. Макаров. — Изд-во «Триада-Х»: Москва, 1997. -480 с.

124. Комаров, Ф.И. Отечественная гастроэнтерология — прошлое, настоящее, будущее Текст. Ф.И. Комаров, В.Т. Ивашкин // Клин.медицина. — 1997. — №11. С.4 - 7.

125. Комаров, Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах. Т.1. Болезни пищевода и желудка Текст.: монография / Комаров Ф.И. [и др.]. -М.: Медицина. -1995. -672 с.

126. Кононов, А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori Текст. / А.В. Кононов // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., копролог. — 1999. — №2. С. 15-22.

127. Корепанов, A.M. Обоснование применения рибоксина в комплескной терапии хронического атрофического гастрита Текст. / A.M. Корепанов [и др.] // Клин, мед. 1999. - №9. - С.28-30.

128. Корепанов, A.M. Оценка эффективности вторичной профилактики хронического гастрита с секреторной недостаточностью Текст. / A.M. Корепанов [и др.] // Клин. мед. 1991. - №10. - С.64-67.

129. Коротько, Г.Г. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни (новое направление в диагностике и лечении заболевания) Текст.: монография / Г.Г. Коротько, Л.А. Фаустов. ООО «Кубаньпе-чать», 2002. - 166 с.

130. Коротько, Г.Ф. Регуляторная роль ферментов экзо- эндосекретируемых пищеварительными железами Текст. / Г.Ф. Коротько // Успех, физиолог, наук. — 1996. Т. 27. №4. - С.96-116.

131. Корякина, Л.Б. Эндотелий (функциональные особенности, дисфункция, способы коррек-ции) Текст.: (обзор) / Л.Б. Корякина [и др.] // Тромбоз, гемостаз и реология крови. -2005. — №4. С. 3 — 12.

132. Костенко, М.Б. Анализ структуры заболеваемости в регионе Текст. / М.Б. Ко-стеико, В.А. Виижегина, B.C. Остапенко // Гастроэнтерология С.-Петербурга. № 1-2. - С. М74.

133. Котелевец, С.М. Структура гастродуоденалыюй патологии у представителей коренных национальностей Карачеево-Черкесской Республики Текст. / С.М. Котелевец [и др.] // Российск. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопрок-тологии. 1998. - №5. - С.63-64.

134. Котовой, O.JI. Спиртово-эуфиллиновый пробный завтрак для изучения желудочной секреции Текст. / О.Л. Котовой // Лабораторное дело. — 1986. — №3. С.136-137.

135. Коц, Я.И. Изменения кислотообразующей функции желудка и его слизистой оболочки при сердечной недостаточности Текст. / Я.И. Коц, С.П. Зубцова, Л.Я. Треблер // Сов. мед. №5. - 2983. - С. 17-20.

136. Крапивин, С. В. Нейрофизиологические механизмы дейст-вия ноотроп-ных препаратов Текст. / С.В. Крапивин // Журн. неврол. и психиатр. 1993. -Т. 93, №4. - С. 104 - 107.

137. Крашутский, В.В. ДВС-синдром в клинической практике Текст. / В.В. Кра-шутский // Клин. мед.-1998. №3. - С.8-14.

138. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма Текст.: монография / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. -АМН СССР. М.: Медицина. - 1989. - 320 с.

139. Лещинский, Л.А. Лечебное применение пирацетама у больных инфарк-том миокарда Текст. / Л.А. Лещинский, Л.Т. Пименов, B.C. Федоров // Кардиология. 1987. - № 2. - С. 46-469.

140. Лобзин, Ю.В. Сопутствующие изменения в желудке и двенадцатиперстной кишки при хроническом гепатите С у лиц молодого возраста Текст. / Лобзин Ю.В. [и др.] // Клиническая медицина. 2004. — № 3. - С. 42 - 45.

141. Лобов, Г.И. Клеточные механизмы регуляции транспорта лимфы Текст. / Г.И. Лобов, P.G. Орлов // Физиол. журн. им.Сеченова. — 1995. — Т.81.№6. — С. 19-28.

142. Логинов, А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения Текст.: монография / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина. -АМН СССР. — М.: Медицина, 1986. — 256 с.

143. Логинов, А.С. Особенности язвенной болезни у лиц с сопутствующей ишемичес-. кой болезнью сердца Текст. / А.С. Логинов [и др.] // Тер. арх. — 1998. — №2. С.9-13.

144. Логинов, А.С. Роль висцерального кровотока при заболеваниях органов пищеварения Текст. / А.С. Логинов [и др.] // Росс, гастроэнтерол. журн. — 1999. — №4. С.126.

145. Логинов, А.С. Хронический гастрит: Современные аспекты Текст.: монография / А.С. Логинов, В.Ф. Алексев, О.С. Радбиль. М.: ВНИИМИ, 1987. -№ 6. - 73 с.

146. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свер-. тывания крови Текст. / В.Г. Лычев. — Н.Новгород, издательство НГМ А, 1998. 191 с. '

147. Любченко, П.Н. Особен-ности гастродуоденалыюй патологии у рабочих завода строительных пластиков Текст. / П.Н. Любченко [и др.]'// Тер. арх. — 1994. №12. - С!70-74.

148. Любченко, П.Н. Особенности гастродуоденита у больных вибрационной болезнью Текст. / П.Н. Любченко [и др.] // Российск. журн. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1997. — №4. — С.36.

149. Маев, И.В. Лечение эрозивных поражений слизистой оболочки желудка с применением синтетических простагландинов Текст. / И.В. Маев [и др.] // Российск. журн. Гастроэнтерологии; Гепатологии, Колопроктологии. — 1997. — №4. С.36.

150. Маев, И.В. Современные молекулярно-генетические аспекты в клиниче-ской гастроэнтерологии Текст. / И.В. Маев, Е.Г. Петрова // Кли-ническая медицина. 2005. - № 5. - С. 12 - 16.

151. Маев, И.В. Современные подходы к лечению язвенной болезни же-лудка и двенадцатиперстной кишки Электронный ресурс. / И.В. Маев. Электрон, дан. -Лечащий врач. — 2003. — №5. — Режим доступа: http: // www.osp.ru / doctore / 2003 / 05 / 004.htm.

152. Макаров, В.А. Разработка новых методов диагностики и лечения наруше-ний гемоста-за Текст. / В.А. Макаров // Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза: материалы науч. конф, — Барнаул, 2000. — С. 35-38.

153. Макацария, А.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свер-тывания крови в акушерской практике Текст.: монография / А.Д. Ма-кацария [и др.]. — Триада-Х, 2002. 469 с.

154. Макацария, А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике Текст.: монография /А.Д. Макацария, Бицадзе В.О. Москва.: «РУССО», 2001. - 704с.

155. Маколкин, В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериаль-ных ги-пертензии. Текст. / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Тер. арх. 1999. - №4. - С. 68 - 71.

156. Маколкин, В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиоло-гии Текст.: монография / В.И. Маколкин, В.В. Бранько, Э.А. Богда-нова. Москва, 1999. - 48 с.

157. Маколкин, В.И. Микроциркуляция в кардиологии Текст.: монография. /В.И. Маколкин. «Визарт», 2004. - 135 с.

158. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония (клиника, диагностика, лечение) Текст.: Пособие для практических врачей /В.И. Маколкин, С.А. Аббаку-мов, А.А. Сапожникова. — Чеборсары, 1995. 249 с.

159. Маколкин, В.И. Оценка влияния першщоприла на величину АД, ремоделиро-вание сосудов и микроциркуляцию при гипертонической болезни Текст. /

160. B.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Т.В. ренская // Кардиология. 2001. № 4.—1. C. 13-17.

161. Маколкин, В.И. Секреция гастроинтестинальных гормонов при хронических гастритах и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Текст. / В.И. Маколкин [и др.] // Новое в гастроэнтерологии: материалы науч. практ. конф. — Москва, 1995. - Т.1. - С.149-150.

162. Маколкин, В.И. Секреция гастроинтестинальных гормонов при хронических гастритах и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Текст. / В.И. Маколкин и др. // Новое в гастроэнтерологии: материалы науч. — практ. конф. — Москва, 1995. Т.1. - С.149-150.

163. Маколкин, В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин [и др.] // Кардиология. 2002. — № 7. - С. 36- 40.

164. Маколкин, В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин [и др.] // Кардиология. 2003. — № 5. -С. 60 - 67.

165. Маколкин, В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин [и др.] //Кардиология. 2002. — №7. - С. 36-40.

166. Маколкин, В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин [и др.] //Кардиология. 2003. — №5. - С.60- 67.

167. Маколкин, В.И. Фелодипин в лечении артериальной гипертензии Текст. /

168. B.И. Маколкин, В.И. Подзолков, К.И. Косева. — Врач. 1999. — №1.1. C. 26-29.

169. Максимов, В.А. Современный метод оценки микроциркуляции слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / В.А. Максимов, С.Н. Зеленцов, А.Г. Куликов // Росс, гастроэнтерол. журн. — 1999. — №2. — С. 103.

170. Мамаев, А.Н. Классификационные признаки приборов, регистрирую-щих коагу-ля-цию Текст. / А.Н. Мамаев // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2004. — №3. С.78.

171. Мансуров, Х.Х. Распространен-ность и особенность течения хронического гастрита в условиях высокогорья Текст. / Х.Х. Мансуров, Ч. Кап, Т.Р. Джума-ханов // Клин, медицина. — 1984. — № 2. — С.66-70.

172. Масевич, Ц.Г. Гастриты. Заболевания органов пищеварения. Часть первая. // Библиотека врача общей практики. Том 1. Текст.: монография /Ц.Г. Масевич. — С.-Петербург: Медицинское информационное агентство. 1995. - С. 153-214.

173. Мачабели, М.С. Тромбогеморрагический синдром Текст.: монография /Мачабели М.С., В.Г. Бочорашвили. Тбилиси: Медицинское информационное агентство, 1989. -147 с.

174. Меньшиков, В.В. Влияние принимаемых пациентом лекарств на результаты кли-нико-лабораторных тестов: Пособие для врачей Текст.: монография / В.В. Меньшиков, Н.А. Макарова, Е.В. Еланцева. — Москва: Издательский дом «Русский врач», 2003. 130 с.

175. Метельская, В.А. Оксид азота: роль биологических реакций, методы определения в крови человека Текст. / В.А. Метельская, Н.Г. Туманова // Лабораторная медицина. 2005. — № 7. - С. 19 - 25.

176. Метельская, В.А., Туманова Н.Г. Скрининг-метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови Текст. / В.А. Метельская , Н.Г. Туманова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2005. — №6. — С. 15-18.

177. Миллер, Д.А. Патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции при хроническом гастрите Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук.: 14.0005 / Д.А. Миллер; [Саратов, гос. мед. универ]. Саратов, 1990. - 26 с. - Библиогр.: с. 24-25.

178. Миллер, Д.А. Патогенетические основы применения продектина и теони-кола, редергина и эскузана в комплексном лечении хронического гастрита Текст. / Д.А. Миллер //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2002. — №3. С. 22 - 26.

179. Миллер, Д.А. Состояние адаптационных резервов микроциркуляции у больных при обострении хронического гастрита Текст. / Д.А. Миллер, В.А. Ткачев, И.Л. Некрасова// Гастроэнтерология С.-Петербурга. — 2003. — №2-3. С. 392.

180. Миллер, Д.А. Состояние гемостаза у больных хроническим гастритом в зависимости от выраженности обострения и его морфологической формы Текст. / Д.А. Миллер, И.Л. Некрасова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №6. - С.76-79.

181. Миллер, Д.А. Состояние микроцир-куляции у больных хроническим гастритом в зависимости от выраженности обострения и морфологической его формы Текст. / Д.А. Миллер [и др.] //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. №4. - С. 25 - 29.

182. Миллер, Д.А. Состояние микроциркуляции у больных хроническим гастритом в зави-симости от выраженности обострения и морфологической его формы Текст. / Д.А. Миллер [и др.]//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. -№4. - С.9 - 13.

183. Миллер. Д.А. Патогенетические аспекты нарушения микроциркуляции при хроническом гастрите: автореф. дисс. . к.м.н.: 140005 / Миллер Дмитрий Анатольевич; Тверская гос. мед академия. — Саратов, 1990. — 22 с. Библиогр.: С. 20-21.

184. Миллер. Д.А. Хронический гастрит в аспекте тромбогеморрагического син-дро-ма: автореф. дисс. . д.м.н.: 140005 / Миллер Дмитрий Анатольевич; Тверская медм академия. Москва, 2002. - 39 с. - Библиограф.: с. 37-38.

185. Минушкии, О.Н. Helicobacter pylori и аденома желудка в поликлиниче-ской практике Текст. / О.Н. Минушкин,